许欣婷 张瑶 李娜 陈丽展

药物治疗能有效缓解支气管哮喘气道炎症，但并不能阻止气道重塑的发展，同时气道重塑将诱导不可逆性气流阻塞和重症哮喘。目前关于气道重塑的病理机制尚不明确。肝X受体(LXRs)是Ⅱ型核受体，包括LXRα、LXRβ两个亚型。研究发现，LXRs能通过抑制转化生长因子β(TGF-β)与其受体结合进而干扰气道重塑[1]。Periostin是一种细胞外基质蛋白，其血清含量能有效反映上皮下纤维化程度，在提示气道重塑中具有较好的应用效果[2]。蛋白磷酸酶1A(PPM1A)在抑制气道重塑重要机制TGF-β/Smad信号通路中具有一定作用[3]。目前，尚无评估气道重塑程度的“金标准”，本研究借助高分辨CT测量气道内径(L)、气道外径(D)、气道腔面积(Ai)、气道总面积(Ao)等参数，计算反映气道重塑的指标气道壁面积占气道总横截面面积的百分比(WA%)及气道壁厚度(T)/D，以此作为气道重塑的依据，研究外周血以上指标浓度在反映气道重塑程度中的作用。

对象与方法

1.对象:2018年12月～2019年12月我院收治的102例支气管哮喘患者为哮喘组，其中男62例，女40例，年龄33～75岁，平均年龄(42.36±10.25)岁。纳入标准：(1)符合中华医学会呼吸病分会哮喘学组[4]及全球哮喘防治创议[5]中哮喘相关诊断标准；(2)哮喘病史≥3年，病情处于稳定期。排除标准：(1)就诊前4周使用过激素类药物；(2)存在咯血、气胸、肺大疱等临床症状；(3)合并其他过敏性疾病；(4)急性感染。同期纳入40例健康志愿者作为对照组，均无感染性疾病、心血管疾病、自身免疫性疾病及支气管哮喘等疾病，其中男22例，女18例，年龄35～75岁，平均年龄(43.71±10.65)岁。……