邹健梅 石亚妹 武丽君 罗采南 孟新艳

类风湿关节炎(RA)是一种以进行性、侵袭性关节炎为主要临床表现的慢性炎症性疾病。RA是目前最常见的具有致残性特点的风湿免疫性疾病，及时给予活动期患者药物干预可以延缓病情进展，减少关节畸形的发生，因此，正确判断疾病活动尤为重要，红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)是目前临床最常用的血清学指标，然而，ESR和CRP是全身性的炎症反应物，不能直接反映RA患者关节炎症程度。新疆地区为多民族聚集地，尤以维吾尔族为主，因其地域辽阔，交通不便利，常因疾病活动的无法及时评估而导致病情进展，促使关节畸形的发生率增加，因此需更多敏感性指标评估病情。血清淀粉样蛋白A(SAA)是组织淀粉样蛋白A的前体物质[1]。近年来，相关研究报道，SAA在RA患者关节滑膜中呈高表达，可刺激诱导滑膜细胞中趋化因子CCL20 mRNA的表达，CCL20可引起辅助性T细胞(Th)17细胞聚集，造成滑膜炎。研究发现，SAA不仅可能参与RA的发病机制，而且可能用于直接监测RA患者的疾病活动程度[2-3]。有研究表明，SAA基因标签单核苷酸多态在新疆汉族和维吾尔族健康人群中的分布具有明显差异，维吾尔族人群突变频率可能高于汉族人群[4]。本研究旨在探讨SSA、ESR、CRP联合检测在新疆地区维吾尔族RA患者疾病活动中的评估价值。

对象与方法

1.对象：纳入2017年12月～2019年6月就诊于我科的维吾尔族RA患者263例(RA组)，RA诊断参照2009年美国风湿病学会(ACR)/欧洲抗风湿病联盟(EULAR)联合修订的RA分类标准。排除可能影响SAA检测结果的疾病，如合并肝病、感染、肿瘤、心血管疾病等。……