王会玉 陈映

非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria，NTM)是除了结核分枝杆菌复合群与麻风分枝杆菌外的一类抗酸染色阳性的分枝杆菌的统称。根据其生长速度，可划分为快速生长分枝杆菌 (rapidly growing mycobacteria，RGM)和缓慢生长分枝杆菌(slowly growing mycobacteria，SGM)两种类型。7 d内在固体培养基上形成成熟菌落的一类分枝杆菌称为快速生长分枝杆菌，包括脓肿分枝杆菌、偶发分枝杆菌和龟分枝杆菌等。Tagashira等[1]和黄梅会等[2]发现RGM可分布在自来水、医疗配水系统、淋浴喷头等中。感染RGM后的主要临床表现为肺炎、反复发热、皮肤软组织感染及播散性疾病，但是由RGM引起的血流感染较为少见。目前，对于RGM血流感染的治疗还主要是以临床经验用药为主。因此，快速、准确地对RGM进行菌种鉴定，对RGM引起的血流感染的诊断及治疗有着重要的临床意义。笔者通过血培养中分离出1例偶发分枝杆菌感染引起的血流感染的报道，希望能加深临床工作者对RGM的认识，以及引起临床医生对RGM致血流感染的重视，尽早为患者建立有效的抗感染治疗方案。

临床资料

患者，男，62岁。因直肠癌于2019年10月22日在海南医学院第二附属医院行3D腹腔镜辅助下直肠癌前切除术。术后病理：直肠溃疡型中分化腺癌，侵及浆膜下层，但未突破包膜，未见明确脉管内癌栓及神经束侵犯。于2019年11月30日行第1周期化疗，末次化疗时间应为2020年4月23日，患者没有按照规定疗程返院，自行延长化疗周期。现行第6周期化疗，于2020年6月1日前往琼海市人民医院就诊，以直肠癌术后化疗收入血液肿瘤内科。……