郑集美，吴飞鹏，蔡明媚，傅玉双，刘文嘉，郑子超，陈武进

(1.福建中医药大学，福建 福州 350122；2.福建中医药大学附属人民医院 肿瘤内科，福建 福州 350004)

乳腺癌是女性最常见的癌症之一，与遗传、激素、生殖、饮食等发病因素相关。乳腺癌归属中医“乳岩”“乳石痈”“石奶”等范畴。最早在《诸病源候论》提及乳中积聚乃邪气客于气血，形容其肿结“坚如石，至牢有根”，后在《妇人大全良方》中则明确指出本病：“若初起，内结小核……积之岁月渐大，此属肝脾郁怒，气血亏损，曰乳岩。”《万病回春》亦载：“妇人乳岩，始有核肿，如棋子大，不痛不痒，五七年方成岩”。“乳岩”患者多为肝脾不调，初起内结小核，邪积日久阻塞经络，气不得通，逆结成形而有块，痰瘀互结于乳而发癌毒，气血渐亏渐损。古时患者发现“乳岩”多较晚且多证见橘皮样、巉岩崩破如熟石榴，或内溃深洞，乳头溢液，乳头改变。随着医学的发展，现代乳腺癌患者有发现早，治疗早的特点，临床症状更加多样。目前，乳腺癌的治疗方案主要包括新辅助化疗、手术切除术、内分泌治疗和靶向治疗等，旨在清除潜在的转移灶，提高患者的生存质量。目前，临床数据表明接受过手术或放射治疗的乳腺癌患者，容易引起局部淋巴管的破坏和周围组织的纤维化，从而导致淋巴管阻塞，乳腺癌患侧上肢淋巴水肿(Breast cancer related lymphoedema，BCRL)是乳腺恶性肿瘤手术或放疗后常见的后遗症。淋巴水肿发生时间与患者体质有一定相关性，早期诊治疗效明显优于延治患者。

究其原因，一方面是腋窝淋巴结清扫手术阻断了淋巴液的回流通路；