冯其金， 赵玲娟， 尹庆伟， 李明昊

随着社会的发展，运动医学的蓬勃发展，大家对足踝损伤的病机有更深入的认识，以往在急诊遇到一些足踝外伤的患者，我们没有深究病因病机，仅是简单忽略而过。回顾2010年—2020年底，我们在骨科急诊、门诊遇到跖跗关节复合体（Lisfranc关节）损伤的患者不到20余例，各个患者病情轻重不一，或许因为我们的认识不足，忽略了一些患者。跖跗关节复合体（Lisfranc关节）是足部相对比较稳定的关节，骨间有强有力的韧带做支撑。Lisfranc关节损伤的病情差异非常大，＜曼氏足踝＞一书中提到：一部分受高能量冲击中足损伤，造成解剖结构的严重破坏；一部分仅是中足轻微半脱位或损伤，这部分患者很容易被忽略。跖跗关节复合体（Lisfranc关节）的完全骨折脱位，在临床上较为少见，致残率较高，属高能量冲击损伤，现将这类患者摘选总结汇报一下。

1 临床资料

患者男性，25岁。于2019年12月12日主因“高处坠落伤至左足背肿胀疼痛、活动受限5 h”入院。患者入院前5 h于高处坠落，左足前足中足部着地，致左足背肿胀、疼痛、活动受限，无明显皮肤破损，当时神清，无明显胸闷憋气，无腹痛，由急诊以“左足跖跗关节骨折脱位”收住院治疗。入院症见：神清，精神可，左足疼痛、活动受限，左足背肿胀，无头痛、无胸闷憋气，纳可，寐可，二便调。专科情况：左足肿胀，背部压痛，皮下青紫，踝关节背伸、跖屈活动受限，足背动脉搏动良好，足趾感觉及末梢血运良好。查：左足CT平扫+三维重建：左足第2、3跖骨基底部骨折，左足1～5跖跗关节完全脱位，左踝及左足周围软组织肿胀，见图1。……