杜玉青， 连晓彤， 李 创， 李友山,鞠 上， 杨博华， 李伟红， 王宜梅， 赵金超， 谢存香

糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，是糖尿病神经病变和(或)血管病变及感染因素所致的足部病变的结果[1]，受累部位可深及肌肉、肌腱、骨质、关节等，具有病程长、致残率高及病死率高的特点，预后不佳，严重影响患者生活质量[2]。负压创面治疗技术(negative pressurewound therapy，NPWT)是通过将吸引装置与特殊的创面敷料连接，使创面保持在负压状态，促进创面修复[3]。创面灌注-负压技术（negative pressure wound therapy with instillation，NPWTi） 是 对 NPWT 技术的改良，将负压吸引与液体灌注相结合，二者交替进行，广泛用于各种复杂伤口的辅助治疗[4]。液体伤口敷料通过预防和去除细菌生物膜，能有效促进伤口愈合，降低伤口感染风险[5]。近年来，临床上应用液体伤口敷料治疗慢性溃疡创面，临床效果显著。本研究以普朗特液体伤口敷料作为滴灌液进行NPWTi，观察创面及相关炎性因子的变化，以期为临床治疗提供新思路。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月－2019年1月于北京中医药大学东直门医院周围血管科住院的糖尿病足患者80例，其中男49例，女 31例， 年 龄 41～84(60±12)岁， 糖尿病病程 7～22(14.9±4.4)年， 踝肱指数（ABI） 为0.7～1.1（0.87±0.09），糖化血红蛋白（HbA1c）7.4%～12.9%，平均（10.0±0.9）%。按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组各40例。两组患者一般差异均无统计学意义(P＞0.05)，见表1。本次入选患者均对本研究内容充分知情，经医院伦理委员会审核通过。

表1 两组患者一般基线比较

1.2 糖尿病足诊断标准 （1）西医标准：参照“中国糖尿病足诊疗指南（2017版）”标准：出现肢端皮肤水疱、血疱、糜烂、溃疡、坏疽或坏死的糖尿病患者[6]。……