金振美， 郅重阳

肛门直肠神经官能症是指病人由于植物神经功能紊乱、肛门直肠神经失调而发生的症状一组症候群，以肛门直肠异常感觉为主诉的神经系统机能性疾病，属于躯体形式障碍范畴，主要症状是经常觉得有肛内疼痛、灼热、坠胀、肛周放射痛，便意频频，有的感到肛内有异物阻塞感和直肠蠕动感，严重时肛门疼痛难忍，症状多呈阵发性发作，而无器质性病变[1]。祖国医学属 “郁症”范畴。其发病多因情志失调，致肝失疏泄，肝气郁结，进而可以肝气乘脾，肝损及心及肾，影响气血津液的运行，形成气滞、痰凝、血瘀等病机变化。现代医学也认为是精神原因导致，造成高级中枢神经系统兴奋和抑制过程的失调，以致植物神经功能紊乱而致病，该类患者多伴有不良精神刺激史，焦虑评分或抑郁评分常升高[2]。基于此理论基础，有研究将氟哌噻吨美利曲辛片作为治疗肛门直肠神经官能症伴中度焦虑或抑郁患者的药物，总体有效率在79%左右，但因副反应较多，且患者多有排斥心理，依从性差[3]。故本研究通过回顾性分析2017年1月—2018年9月就诊于潍坊市中医院的81例肛门直肠神经官能症患者的临床资料，对中医辨证分型内服汤剂治疗和氟哌噻吨美利曲辛片的疗效对比，拟探讨中医辨证分型治疗在肛门直肠神经官能症中的临床效果。

1 资料和方法

1.1 病例纳入标准 （1）完善检查，肛门指检、肛门窥镜、电子结肠镜、盆腔超声、腰椎或盆腔CT、磁共振（MRI）等一系列的物理及化验检查，排除器质性病变，且符合该病诊断标准。……