张 亮， 孙乃辉

早期炎症性肠梗阻（early postoperative inflammatory small bowel obstruction, EPISBO）这一名称首次由黎介寿院士提出，其为腹部术后较易出现的一种并发症，多见于术后约1～2周，占腹部术后所引起肠梗阻的近20%，因肠壁出现轻重不一的水肿和（或）渗出而引起动力性与机械性两种肠梗阻并存的类型[1-3]。EPISBO不仅可减少胃肠道的蠕动，还能对胃肠道血液的供应产生一定影响，如治疗不及时，可能继发腹腔感染、肠坏死及肠瘘等严重的并发症，对患者预后产生严重影响，甚或危及生命[4]。目前，临床对于EPISBO的治疗大多选用保守治疗方案，多以促使胃肠黏膜的分泌量减少与通透性改变的药物治疗为主，以减轻肠壁的水肿和（或）渗出程度，进而使得病情得到缓解[5]。大量临床研究证实，仅使用西药治疗EPISBO疗效并不理想，且长时间服用西药还易发生不良反应[6-7]。中医在治疗肠道疾病上有其独特的方法，其认为“胃者，五谷之腑；大肠，转输之腑；小肠，受盛之腑”，机体内腑气不畅会引起胃肠功能的紊乱，治法以通达降逆为主[8-9]。本研究旨在探讨术后应用中药通腑承气汤治疗对EPISBO患者胃肠功能康复、不良反应及血清炎性因子的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院胃肠外科2018年3月—2020年3月收治的84例术后EPISBO患者，按随机数字表法分为常规组（西医炎症性肠梗阻常规治疗方案，42例）与中药组（常规治疗方案+中药通腑承气汤，42例），两组一般基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组一般基线资料比较

1.2 纳入与排除标准 （1）术后1周出现小肠梗阻；……