杨士民， 项 琦， 常 艳， 马跃申

恶性肠梗阻（malignant bowel obstruction，MBO）是指原发性或转移性恶性肿瘤造成的肠道梗阻，是晚期或终末期恶性肿瘤患者的常见合并症[1]，尤其是腹部或盆腔恶性肿瘤，多为不完全性机械性肠梗阻。MBO患者多为肿瘤晚期或终末期，已经失去手术机会或患者体质无法承受手术，治疗上以改善生活质量、延长总生存期（OS）为目的。本研究通过放置经鼻型肠梗阻导管减压再口服复方大承气汤治疗MBO患者30例，效果满意，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2018年7月—2019年8月我院收治的MBO患者30例，按照随机原则，由SAS软件生成随机数字表，根据随机数字分入对照组和中药组，每组15例。对照组中男7例，女8例，年龄27～72岁，平均（51.6±14.5）岁。治疗组中男7例，女8例，年龄25～73岁，平均（53.2±13.5）岁，两组年龄差异无统计学意义（t=0.312，P=0.757）。30例MBO病例中，原发恶性肿瘤分别为结肠癌8例，卵巢癌7例，胃癌5例，直肠癌3例，胰腺癌2例，子宫恶性肿瘤2例，阑尾恶性肿瘤1例，腹膜癌1例，脐尿管恶性肿瘤1例。

1.2 纳入标准 （1）明确诊断为MBO；（2）年龄≥18岁；（3）肿瘤复发或转移所致肠道梗阻者；（4）低位小肠肠道梗阻；(5)临床失去手术机会者；(6)经鼻型肠梗阻导管放置后7 d即为研究终止。

1.3 排除标准 (1)儿童、孕妇、精神病患者；(2)住院天数不足7 d的患者；(3)患有危及生命的心脑血管疾患、肝肾功能衰竭和精神障碍者；（4）有放置经鼻型肠梗阻导管禁忌证的患者。

1.4 MBO诊断标准[2]（1）恶性肿瘤病史；（2）既往未行或曾行腹部手术、放疗或腹腔内灌注药物治疗；（3）间歇性腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，伴或不伴肛门排气或排便；……