聚桂醇剂量的控制在透明帽辅助内镜下硬化术治疗内痔出血的临床体会
2021-03-10董琳康东郭锐芳何彩霞马婧
现代消化及介入诊疗 2021年1期
董琳,康东,郭锐芳,何彩霞,马婧
内痔是成年人最常见的一种疾病,是以肛门齿线以上发生静脉曲张团块,表面覆以黏膜,是导致便血的主要原因[1]。多因劳累、久站、久坐、便秘、饮酒或进食刺激性食物而诱发,发病时严重影响患者的工作和生活。硬化治疗是治疗内痔的有效手段之一,过去是在肛镜下操作,由于肛镜操作存在视野不清晰,注射点不准确,并发症多,以致此项技术不能被大多数患者接受[2-3]。透明帽辅助内镜下硬化术(Cap-assisted endooscopic sclerotherapy,CAES)是对传统硬化注射疗法的创新,由过去的外科治疗手段转变到目前内科内镜下治疗,是在结肠镜前端安置透明帽辅助治疗内痔新型的微创手段[4]。其优点是:手术视野非常清楚,使用专用长针硬化剂可以精准注射入内痔,效果好,副作用少,并可在肠镜检查后一并进行,非常方便。宁夏自治区人民医院消化内科从2017年6月开始对内痔导致便血的患者进行治疗,取得良好疗效,现将报告总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次治疗对象为2017年6月至2020年6月期间于宁夏自治区人民医院消化内科收治的60例痔疮患者,其中,男35例,女25例;年龄26~76岁,平均年龄52岁。所有患者存在肛门口内痔便血或肛门异物感及肛周瘙痒等症状,其中,Ⅲ期内痔10例;Ⅱ期内痔28例;Ⅰ期内痔22例。入组患者都排除由其他原因引起的便血及肛门肿物脱出,同时均排除严重心、脑、肺等严重疾病导致不能耐受结肠镜检查,同时排除内痔Ⅳ期转外科治疗的患者。本新技术通过医院伦理委员会批准。……
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