银新，张静，孙涛，李白容，陈虹羽，肖年军，宁守斌

胃窦血管扩张症(gastirc antral vascular ectasia, GAVE)于1953年由Rider最初报道，1984年由Jabbari正式定义[1]。Jabbari等将GAVE的内镜下表现描述为:胃窦部纵向、含有红色可见的、扩张、扭曲的血管黏膜皱褶，与周围组织边界清楚，这些血管受压后颜色变苍白，胃镜活检可致出血，根据其胃镜下表现，被形象地称为“西瓜胃”。GAVE常常合并全身系统性疾病如肝硬化、自身免疫性疾病、系统性硬化症、慢性肾功能衰竭、心脏瓣膜病变及胶原血管病等[2-5]。扩张的血管可导致难治性胃肠道出血。其临床表现从大便潜血阳性、慢性缺铁性贫血到急性胃肠道出血均可发生[6-8]。GAVE临床少见，本研究将4名GAVE患者作为研究对象，进行一次或多次内镜下APC治疗，根据患者的预后评价该治疗方法对GAVE的临床安全性及有效性。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2020年4月中国人民解放军空军特色医学中心消化内科采用内镜下APC治疗的GAVE患者4例，共行APC治疗11例次，最多者接受4次治疗。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 ①患者符合GAVE的诊断标准[9]；②临床表现为反复出现的黑便、大便潜血阳性、缺铁性贫血需要反复输血的患者；③内镜下血管扩张明显，具有GAVE的典型内镜下表现：纵向、含有红色可见的、扩张、扭曲的血管黏膜皱褶，与周围组织边界清楚，这些血管受压后颜色变苍白，胃镜活检可致出血。

1.2.2 排除标准 ①合并严重基础疾病不能耐受胃镜检查及治疗的患者；②患者或家属不愿意承担内镜下胃窦血管扩张治疗的相关风险。

1.3 APC治……

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