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完整结肠系膜切除术后DC-CIK联合奥沙利铂、卡培他滨治疗结肠癌对免疫水平的影响

2021-03-10刘固赵廷江

现代消化及介入诊疗 2021年1期
关键词:结肠癌

刘固,赵廷江

结肠癌是临床常见的消化道恶性肿瘤,患病率居于胃肠道恶性肿瘤的第三位。完整结肠系膜切除术是当前治疗结肠癌的有效手段,是规范结肠癌的手术项目,完整切除肿瘤病灶,在最大限度上清除淋巴结,提高患者生存率[1-2]。有研究表明完整结肠系膜切除术后并发症发生率5.26%、肿瘤复发率3.51%明显低于传统根治术的17.54%、19.30%(P<0.05)[3]。但完整结肠系膜切除术后仍有部分患者伴肿瘤复发,因此探索一种合理有效的术后辅助化疗方法,降低肿瘤复发率及转移风险性成为研究热点。随着生物治疗及靶向治疗的进展,为肿瘤治疗提供一条新的思路。但是部分患者在分子靶向治疗以及辅助化疗时,机体免疫功能受到不同程度的损伤,增加免疫逃逸的风险。树突状细胞-细胞因子(DC-CIK)是联合树状细胞(DC)及细胞因子诱导的杀伤细胞(CIKs),增殖速度迅速、杀伤肿瘤细胞作用显著[4-5]。本研究对结肠癌完整结肠系膜切除术后患者采用DC-CIK联合奥沙利铂、卡培他滨治疗,旨在为临床用药的选择提供参考,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析2016年1月至2019年1月湖南省郴州市第一人民医院收治的128例结肠癌患者,按不同治疗方法分为两组,对照组54例,观察组74例,两组患者基线资料有同质性(P>0.05),可进行比较,见表1。本研究符合湖南省郴州市第一人民医院医学伦理委员会审批标准,审核通过。

表1 两组基线资料比较

1.2 纳入及排除标准

纳入标准:①患者经手术病理证实为结肠癌[6];②初次接受完整结肠系膜切除术;③术前未经放化疗、DC-CIK治疗;④术前无免疫系统疾病、凝血机制障碍;⑤知情研究,签署同意书。

排除标准:①合并严重心力衰竭、心律失常、心绞痛等心脏疾病;②曾有脑出血、肝肾功能不全者;③伴哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病;④肿瘤远处转移者;⑤临床资料不完整者。

1.3 方法

两组患者均由同一组经验丰富、技术娴熟的手术医师操作,实施完整结肠系膜切除术。对照组患者术后行奥沙利铂、卡培他滨治疗,奥沙利铂注射液(深圳海王药业有限公司,国药准字H20031048)130 mg/m2,静脉滴注,第1天;卡培他滨片(上海罗氏制药有限公司,国药准字H20073024),口服,500 mg/m2,早晚各1次服用,第1~14天;3……

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