项颖 王波

心电图是临床最常用的检查，心电图机从体表记录心脏产生的电活动变化，其采集的心电信号具有微弱性、不稳定性、低频性等特点，其灵敏度很高，但极易受到外来电信号的感应而产生干扰。尤其是基线漂移、工频干扰、肌电干扰及高频信号等[1]。笔者遇到膀胱起搏器干扰心电1例，现报道如下。

患者男性，27岁，4年前因难治性膀胱炎安装膀胱起搏器，现因消化道溃疡入院，行常规心电图检查。心电图机采用日本光电1250 P，入院时行12 导联心电图检查，增益10 mm/mV，走速25 mm/s。患者入院心电图见图1，患者年轻，神清，体态均匀，嘱其放松，可排除肌紧张及肌颤动，无电子设备等高频仪器干扰，记录时出现节律匀齐，重叠规律且与自身节律无关的干扰波，滤波功能开启：35 Hz，仍可见，心电图机滤波功能35 Hz无法抑制干扰波。询其病史，得知患者4 年前安装膀胱起搏器。于第二日复查心电图(见图2)，未使用滤波功能，干扰信号仍清晰可见。心电图诊断为：窦性心律，正常心电图，患者因膀胱起搏器致明显干扰波。

图1 患者常规12导心电图

讨论 膀胱起搏器是骶神经调控术(sacral neuro modulation，SNM)的俗称，其植入术作为一种新型手术，在治疗各种原因导致的排尿功能障碍疾病中有着明显的优势。SNM 是一种利用介入技术将低频电脉冲连续施加于特定骶神经，以此兴奋或抑制神经通路，调节异常骶神经反射弧，进而影响与调节膀胱、尿道、肛门括约肌、盆底等骶神经支配区域，从而达到治疗效果的神经调节技术[2]。……