吴天峰，林春丽，崔杰

商丘市第一人民医院肿瘤科，河南 商丘 476000

胃癌是常见的消化系统常见的恶性肿瘤，中国是胃癌高发地区，其发病率和病死率均居恶性肿瘤第二位。胃癌早期症状不明显，早期诊断率不足10%，确诊时多数患者已进展至晚期，失去了最佳的手术治疗时机，预后较差，中位生存期为3～4个月，经过规范化疗可延长至1年。Ⅳ期胃癌患者处于晚期，主要表现为胃癌原发灶浸润至浆膜外或周围组织脏器，并发生远处转移，难以手术根除，化疗是最主要的治疗手段。转化治疗是近年来新兴的治疗方法，逐渐应用于晚期胃癌患者的治疗中，指肿瘤经过放疗、化疗、靶向治疗、介入治疗等，将原来无法切除的肿瘤转化为可以手术切除，达到R切除则表示转化治疗成功，可明显延长患者的生存期并提高生活质量。奥沙利铂联合替吉奥化疗方案治疗晚期胃癌的疗效显著，可提高生活质量，广泛应用于临床。靶向治疗是恶性肿瘤的主要治疗方式之一，而抑制血管生成是胃癌靶向治疗的热点，口服靶向药物阿帕替尼，可强效抑制肿瘤血管生成，在晚期胃癌的治疗中效果良好。本研究探讨替吉奥+奥沙利铂+阿帕替尼对Ⅳ期胃癌患者转化治疗的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月至2020年3月商丘市第一人民医院收治的Ⅳ期胃癌患者。纳入标准：①符合《胃癌规范化诊疗指南（试行）》中关于胃癌的诊断标准，临床分期为Ⅳ期；②病情稳定，卡氏功能状态评分≥70分；……