韦蒙专，陈绍俊，黄海欣

柳州市工人医院/广西医科大学第四附属医院肿瘤科，广西 柳州 545005

宫颈癌是全球女性常见恶性肿瘤之一，2020年世界卫生组织国际癌症研究机构（International Agency for Research on Cancer，IARC）对全球 185个国家36种恶性肿瘤的发病率和病死率的估计数据显示，宫颈癌的发病率和病死率居女性生殖系统恶性肿瘤中的第二位，每年新发病例约60万例，病死34万例。宫颈癌发病主要与人乳头瘤病毒（human papilloma virus，HPV）感染、免疫抑制（特别是人免疫缺陷病毒感染）、性生活紊乱、口服避孕药等有关。近年来，随着经济水平、医疗技术的不断发展，且持续高危型HPV感染风险降低，宫颈癌发病率和病死率稍有下降，但部分经济发展不平衡的地区缺乏有效的宫颈癌筛查手段，部分宫颈癌患者未能早发现、早诊断、早治疗，且宫颈癌早期症状不明显，潜伏期长，多数患者就诊时已处于中晚期，中晚期宫颈癌患者的5年生存率较低，Ⅲ期及以上患者的5年生存率仅为40%～50%，局势不容乐观。中晚期宫颈癌严重威胁女性身心健康，加重社会及家庭经济压力，如何进一步提升中晚期宫颈癌的治疗效果仍是临床面临的困难和挑战。传统观点认为，手术和放疗是中晚期宫颈癌的主要治疗方式，但治疗效果有限。由于宫颈癌对化疗的敏感性较高，化疗联合放疗或手术成为主要的治疗方式。新辅助化疗指放疗或手术前先行2～3个周期的化疗。新辅助化疗理论优势在于，可缩小宫颈癌的肿瘤体积，提高手术切除率，减少放疗乏氧细胞，消除亚临床迁移灶，减少淋巴结转移，有望进一步提升中晚期宫颈癌患者的局部控制率，从而改善预后。……