李成文，刘畅

天津市第四中心医院泌尿外科，天津 300140

膀胱癌是一种发病率较高的泌尿系统恶性肿瘤，病因较为复杂，目前尚未明确，遗传原因、长期吸烟或者接触致癌物质均为致病原因。膀胱癌的临床症状主要包括尿频、血尿、尿痛等膀胱刺激综合征，由于膀胱癌早期症状不明显，难以引起患者重视，因此在确诊时大量患者已处于中晚期，导致疾病预后情况较差。膀胱癌的种类包括膀胱尿路上皮癌、膀胱腺癌等，不同程度的肿瘤临床一般采取不同的检查及治疗方式。肿瘤分子标志物是可以反映肿瘤在机体内存在情况的观察指标，在健康人体内几乎不存在，而在恶性肿瘤患者的机体内，可以检测到较高含量，肿瘤分子标志物的含量高低可以反映肿瘤的性质，可以帮助诊断肿瘤的发生、发展情况，部分肿瘤分子标志物检查方法对患者伤害较小，易被患者接受。

1 膀胱癌诊断历史

膀胱镜是医学领域诊断疾病内镜的开端，起始于19世纪，从清朝末期至民国期间，在世界广泛使用的膀胱镜开始传入国内，其功能不仅可以诊断膀胱癌，也可用于诊断泌尿系统其他疾病，主要使用的型号有Nitze-Leiter膀胱镜、Young氏膀胱镜等。Nitze-Leiter膀胱镜使用电力光源，降温使用冷水，是现代膀胱镜的先驱模型。在当时的年代，膀胱镜属于精密仪器中的一类，在医学领域备受重视，随后，国内泌尿外科界开始大力发展膀胱镜的应用，1970年后，冷光源技术与光纤技术使得国内内镜的发展取得明显进步，同时，膀胱镜的应用也得到了显著进展。……