郑莉，涂云飞，许丽

河南大学附属南石医院1超声科，3病理科，河南 南阳 473065

2南阳医专附属中医院外科，河南 南阳 473065

甲状腺癌属于内分泌系统发病率最高的恶性肿瘤，最主要的病理类型是甲状腺乳头状癌（papillary carcinoma of the thyroid，PTC），占所有甲状腺癌的84%，且发病率呈快速增长趋势，随着超声技术的发展，越来越多的微小结节能够被检出，虽然甲状腺乳头状癌恶性程度不高，但仍有一定的侵袭性，并可能出现颈部淋巴结转移、局部侵犯甚至远处转移等表现。甲状腺结节超声特征包括低回声、纵横比＞1、形态不规则、边界模糊等特点，微钙化目前被认为是评估甲状腺结节高风险的重要超声特征，但除微钙化外的其他钙化形式同样对结节良恶性有一定的预测价值，目前关于结节内粗钙化是否对甲状腺影像学报告及数据系统（thyroid imaging reporting and data system，TIRADS）评分及诊断产生影响的相关研究较少。本研究探讨甲状腺乳头状癌结节内粗钙化的形态特点，了解其对甲状腺影像报告和数据系统分类评分的影响，以期为临床诊断提供依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年9月至2020年9月河南大学附属南石医院收治的甲状腺结节患者。纳入标准：①年龄≥18周岁；②超声检查证实为实性结节；③结节内有钙化，且钙化最大直径＞2 mm；④恶性结节术中病理学检查均为PTC。排除标准：①临床资料不完整；②结节内存在特殊类型的钙化，如蛋壳样钙化等；③既往有甲状腺手术史。根据纳入和排除标准，本研究共纳入150例甲状腺粗钙化结节患者，结节数150个，其中良性结节110例，男25例，女85例；……