聂 健， 康盼云， 丁志杰， 谢君伟， 张以敏

伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫(BECT)又称儿童良性Rolandic癫痫，属儿童常见的年龄依赖的自限性疾病，3～13岁起病，青春期前后恢复正常，临床表现为入睡后不久口咽喉部和半侧上肢感觉运动性癫痫发作，脑电图为Rolandic区负相或双相尖波放电。然而，儿童失神癫痫(CAE)属特发性全面性癫痫综合征，学龄期女孩多见，以典型失神发作为主要临床症状，发作期脑电图以广泛性双侧对称同步3 Hz棘慢波暴发为特点[1]。尽管这两种癫痫综合征在电临床特征和病理生理学方面有很大不同，但是有一些共同的特性，如遗传倾向、发病年龄、神经运动发育正常、神经影像无相关阳性、脑电图背景活动正常和预后良好[2]。关于这两种癫痫综合征的共存现象国外文献仅有少量报导，国内文献尚无报导。本文总结2例同一个体中儿童失神癫痫与伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫共存现象的脑电图、临床特征及治疗预后情况。

1 临床资料

病例1，患儿男，5岁4月，因日间发呆和入睡后面部抽搐1 m余就诊。临床发作：(1)表现为患儿白天突然出现活动中断，双眼凝视，表情呆滞，10余秒缓解;(2)入睡后出现右侧面部和口角的阵挛性抽搐、流涎，自诉咽喉部有紧缩感，发作时意识清楚，但不能自行控制，持续约2 min后缓解。患儿为G1P1，足月顺产，出生体重3200 g，出生史无异常，1岁2个月发热时伴抽搐。否认遗传性疾病及癫痫家族史。体格检查及神经系统检查均未见异常。血生化、血常规无异常。……