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表现为短暂性全面遗忘症的尾状核出血性脑梗死1例报告

2021-03-09刘嘉慧季晓飞陶定波

中风与神经疾病杂志 2021年12期
关键词:记忆

刘嘉慧, 李 莹, 季晓飞, 曹 华, 陶定波

短暂性全面遗忘症(transient global amnesia syndrome,TGA)是一种好发于中老年人的顺行性遗忘综合征,其病因及发病机制目前尚不清楚,主要表现为短暂性近记忆障碍、远事记忆保留、持续时间短暂,约数分钟至数小时,常24 h内自行缓解,可有短暂性的对时间、空间或人物的定向力障碍,书写、计算和对话等较复杂的皮质高级活动保留完整,自知力存在,不伴有其他神经功能的损害[1]。尾状核是位于皮质下基底节区的灰质核团,其血液供应来于颈内动脉系统,引起尾状核梗死的原因主要为供应尾状核头部、内囊前支及壳核的Heubner动脉梗死所致[2]。随着有效影像学确定的尾状核梗死病例的出现,对其功能有了更加深入的认识,尾状核梗死后除引起运动功能异常外,还能引起认知功能障碍,临床工作中尾状核病变引起所致的认知功能障碍容易被忽视,尤其以貌似短暂性全面遗忘症起病的病例更容易漏诊误诊,现将我科收治的1例此病患者报道如下,以提高临床医生对该疾病的认识。

1 临床资料

1.1 现病史 患者,男性,59岁,主因“一过性记忆丧失23 h、头痛9 h”于 2020年11月25日入我院。患者入院23 h前因值班劳累后突然出现一过性记忆丧失,忘记与同事谈话内容,忘记期间发生的事情,2 h后好转。伴空间定向力障碍,表现为开车过程中不记得回家的路,反复绕圈,同行同事给家人打电话将其接回,能认识家人,无反复询问,谈话正常,发作期间意识清楚,无头晕、头痛;无肢体无力及麻木;……

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