马小丽 隋霜 李晓瑞 王俭

胃食管反流病是以出现明显烧心、嗳气、反酸及胃灼热为临床症状的消化道慢性疾病，严重影响到生活质量[1]。妊娠是促进反流发生的一个重要因素，妊娠期妇女由于体内雌激素及孕酮水平升高，使其下食管括约肌处于低张、松弛状态。另外机体需要满足孕妇及胎儿的营养需要，食物的获取量增加，加之本地区人群饮食结构偏肉食和高脂饮食，因此胃内积存过多的食物不易消化，容易反流。此外，随着妊娠期妇女妊娠周数增加，增大的子宫使其胃内压及腹内压增高，从而增加孕妇胃食管反流风险。有国外报道称，在妊娠期出现胃部反酸、烧心的发病率超过45%[2]，而妊娠期妇女由于早孕反应本身存在恶心、呕吐症状，虽不影响胎儿的生长发育，不会给妊娠期妇女带来严重的后果，但食欲受到明显影响，可导致其营养不均衡甚至营养不良。因此，本研究就以妊娠期胃食管反流患者作为研究对象，通过对患者进行以问题为导向的健康教育，探究对患者的临床效果，具体方法如下。

资料与方法

一、对象

选择2016年6月至2018年6月在新疆自治区人民医院产科门诊孕期检查的60例妊娠期胃食管反流病患者为研究对象。参照《反流性疾病问卷在胃食管反流病诊断中的价值》[3]中分级标准：反流性疾病诊断问卷（reflux disease questionnaire，RDQ）评分＜3分为症状轻微，RDQ评分≥3分为症状显著。其中RDQ评分＜3分的患者22例、RDQ评分≥3分的患者38例，将症状显著患者随机分为观察组与对照组，各19例。……