贺欢 高峰

胃食管反流病（gastroesophagealrefluxdisease，GERD）是指胃内容物异常反流至食管而引起了慢性症状和（或）组织损伤。GERD作为一种常见的消化道疾病，其发病率有逐渐增高的趋势[1]。GERD临床表现包括食管黏膜有破损表现和无破损。其中，前者通常称为反流性食管炎（reflux esophagitis，RE）。目前，原发性反流性食管炎的RE相关研究较受关注，反之继发食管炎则较少。为进一步提高对继发性重度反流性食管炎（LA-C级、LA-D级）的认识，本研究就新疆维吾尔自治区人民医院消化科诊治的278例继发性重度反流性食管炎患者的临床特征进行回顾性分析，旨在为临床指导提供参考。

资料与方法

一、对象

回顾性分析2015年3月至2021年2月于新疆维吾尔自治区人民医院消化科明确诊断继发性重度反流性食管炎（LA-C级、LA-D级）患者278例。1766例重度反流性食管炎中有278例继发性重度反流性食管炎，占15.74%，其中男性238例，女性40例，男女比例为3.45∶1，患者发病年龄14～88岁，平均年龄（56.58±13.36）岁。

二、纳入与排除标准

1.纳入标准：经内镜检查明确诊断重度反流性食管炎且符合继发性食管炎的诊断标准。

2.排除标准：经内镜检查明确诊断轻度反流性食管炎或不符合继发性食管炎的诊断标准。

三、反流性食管炎诊断标准

1.重度反流性食管炎：按照洛杉矶标准，对食管炎进行诊断及分级。C级为黏膜破损相互融合，但少于食管周径的75%；D级为黏膜破损相互融合，至少侵犯食管周径的75%以上。

2.继发性反流性食管炎[2]：（1）上消化道术后造成管腔结构改变；（2）上消化道梗阻；（3）食管静脉曲张或贲门失弛缓症治疗前后；……