唐健雄， 李绍杰

（复旦大学附属华东医院普外科 疝和腹壁疾病治疗与培训中心，上海 200040）

疝和腹壁外科是近20年来发展较快的外科分支之一。疝病是基本外科的常见疾病。手术技术及修复材料的进展，大大推动了该专业的发展。20世纪90年代初，黎介寿等率先向国内介绍了疝和腹壁外科的新进展，即无张力疝修复技术[1-2]。1997年，马颂章将网塞-平片技术 （Robbins-Rutkow技术）引进中国，无张力疝修补术在我国广泛开展。我国疝和腹壁外科进入快速发展时期。

从概念上来说，“疝病（herniology）”已逐渐替代以往对“疝（hernia）”的理解。疝病作为外科学的重要分支[3]，从病因学的全身疾病之局部表现、胶原代谢紊乱相关综合征，以及治疗学的组织缝合修补、应用假体材料修复、功能恢复等方面刷新了对疝的传统认识。这也促使外科医师从外科技术、经验总结、疗效改进、病人利益及材料学等多方面重新审视这一疾病[4]。全国越来越多的医院陆续建立、开展疝和腹壁外科，也将积极推动其专科化发展。

流行病学研究结果显示，腹股沟疝的年发病率为3.6‰～5.0‰，65岁以上年龄段人群的腹股沟疝患病率高达1.16%[5-6]。通过近20年的技术推广和健康宣教，按照现代疝病治疗原则获得诊治的病人数量迅速增加。2018年全国疝年会报道，我国成人腹股沟疝（无张力疝修补）年手术量已达100万例以上，其他各类腹壁疝（腹壁切口疝、脐疝、腰疝、造口疝等）手术量约为腹股沟疝的1/10，数量也十分庞大。手术量已超过欧美各国，位居全球第一[7]。……