位宁，李梦，陈夏，柴清军

（河南省漯河市中医院药学部，漯河 462000）

氟喹诺酮类药物抗菌谱广，在体内感染部位组织体液浓度高，在一般抗菌药物不易达到的肺上皮细胞衬液、前列腺组织、骨组织中浓度可达到同期血药浓度的1～2 倍[1]。该类药物的化学结构、作用机制不同于其他抗菌药物，因此该类药物与其他抗菌药物发生交叉耐药较少，且已成为临床应用最广泛的抗生素类之一[2-3]。近些年来，在氟喹诺酮类的临床使用中，观察到患者会出现药物相关性的血糖异常，且在糖尿病和非糖尿病患者中均可发生[4]，该类药物可能诱发糖代谢异常的风险不断引起临床的关注。目前，抗菌药物引起葡萄糖代谢改变的确切机制尚不完全清楚，可能是药物直接作用于葡萄糖代谢，也可能是多个因素共同作用的结果[6]。动物实验研究结果表明，氟喹诺酮类药物可通过阻断胰腺B 细胞的ATP 敏感性钾通道而促进胰岛素分泌，进而发生低血糖反应[5]。有临床研究提出：环丙沙星和左氧氟沙星可能通过干扰细胞的葡萄糖转运和GLUT1 功能而引起血糖异常[7]，特别是对糖尿病患者血糖水平影响较大。因此，如何控制氟喹诺酮类药物在临床应用中的血糖异常风险，加强临床用药的安全性，是亟待解决的问题。本文通过相关病例的回顾性分析，探讨在糖尿病和非糖尿病患者中使用氟喹诺酮类药物对血糖异常的影响，为安全、合理用药提供 参考。

1 资料和方法

1.1 一般资料

通……