陆娟 王成 尚玉龙 李赞

腺样囊性癌(adenoid cystic carcinomaACC)为临床中少见的低度恶性肿瘤，由于其发病率低，至今没有治疗共识。支气管腺样囊性癌(TACC)是起源于气管支气管黏膜下层的混合性浆液腺的低度恶性肿瘤，既往研究认为手术是其治疗的最佳选择，完整的镜下及宏观切除(R0)被认为是治疗TACC的金标准，但由于TACC患者气管浸润程度无法判断，>80%的患者术后有宏观或微观残留[1-3]，所以做到完整的R0切除较为困难，理论上仍需放疗等手段控制。基于此，笔者收集了徐州市肿瘤医院1996年3月-2019年9月收治的经病理诊断为腺样囊性癌的18例患者，对其中手术切除后辅以放射治疗的10例患者的疗效及安全性进行评价，并与另外8例以支气管镜联合放疗为主要治疗手段的患者进行比较，以期为临床指导治疗提供依据。现报道如下。

资料与方法

一、临床资料

10例TACC手术辅助放疗的患者中男5例(50%)、女5例(50%)，年龄从23岁～78岁不等，平均年龄52.2±12.8岁，以单纯咳嗽就诊者3例(30%)，咳嗽伴胸闷气喘或活动后憋喘者7例(70%)。其中气管者6例、左主支气管者1例、右主支气管者3例，膨隆性生长9例，浸润性生长1例，病变管腔狭窄程度均超过50%，严重者狭窄程度达95%。 10例患者初次就诊时均未发现明显淋巴结肿大及远处转移。根据非小细胞肺癌NSCLC)TNM分期，2例为T1N0M0，8例为T1-2N0M0。具体资料(见表1)。另外8例以支气管镜为主要治疗手段的患者中，男5例(62.5%)、女3例(37.5%)，年龄从26岁～67岁不等，平均年龄47.4±10.6，以单纯咳嗽就诊者4例(50%)，咳嗽伴胸闷气喘或活动后憋喘者2例(25%)，咳嗽伴痰血1例(12.5%)，饮水呛咳1例(12.5%)。其……