陈伟 周浩泉

腺病毒是儿童肺炎的重要病原，多见于5岁以下幼儿，其中引起重症肺炎占20%以上[1]。重症腺病毒肺炎热程长，病情重，易累及机体其他系统，并发症多，是儿童肺炎致残、致死的重要原因。且据文献报道：重症腺病毒肺炎病死率可高至10%～25%，14%～60%腺病毒肺炎患儿遗留不同程度肺疾病等后遗症[2-3]。因此，分析影响重症肺炎患儿预后的因素，为临床加强防控与治疗干预提供导向，对该类患儿预后改善尤为关键。《儿童腺病毒肺炎诊疗规范(2019年版)》也指出应进一步加强临床防控，尤其提高对重症儿童病例的全面救治[4]。本研究则分析重症腺病毒肺炎患儿的生化特征，探究影响预后的相关因素，为临床监测及防治提供依据，现将结果报告如下。

资料与方法

一、一般资料

本研究为前瞻性研究，选取2017年1月至2020年3月本院儿科诊治的重症腺病毒肺炎患儿55例(研究组)为研究对象。纳入标准：①年龄1个月～12岁；②经影像学检查证实为肺炎的患儿，入院后通过血液或肺泡灌洗液高通量基因检测确诊为腺病毒感染。③重症腺病毒肺炎符合《儿童社区获得性肺炎管理指南(2013修订)》[5]中诊断标准：拒食或脱水征，紫绀，胸腔积液，意识障碍，呼吸频率增快(年长儿>50次/min，婴幼儿>70次/min)，肺外并发症，脉搏血氧饱和度≤0.92，多肺叶受累(或肺浸润范围≥2/3的肺)，一般状况差，呼吸困难(三凹征、呻吟等)。排除标准：①合并血液系统疾病；②原发肝、肾等功能障碍；③合并其他病毒。研究组男33例，女22例；年龄<2岁32例，2～5岁14例，>5岁9例。选取同期受检的健康儿童55例为对照组，其中男31例，女24例；年龄……