吴漫 杨俊俊 徐兴祥

肺癌是支气管黏膜或腺体来源的恶性肿瘤，发生率和死亡率均居首位是最常见的恶性肿瘤[1]，占所有肿瘤11.6%，5 年总体生存率仅 17% 左右，每年有超过100万人死于肺癌[1-2]。慢性阻塞性肺病( chronic obstructive pulmonary disease，COPD)以持续性呼吸症状和气流受限为特征，最新流行病学显示我国 40岁以上慢阻肺的患病率为13.7%，较十年前增长67%，已成为最常见的慢性病之一，给患者造成严重负担[3]。肺癌合并慢阻肺与单纯慢阻肺相比症状不典型，易漏诊误诊，从而延误治疗[4-5]。肺癌患者是否合并慢阻肺的临床特征和病理类型可能存在差异，目前关于合并慢阻肺的肺癌患者高危职业和病理类型的临床研究仍有限，本研究将结合我院767例相关病例资料分析，探讨肺癌合并慢阻肺不同发生率及病理类型。现报告如下。

资料与方法

一、病例选择

收集2016年6月至2019年11月江苏省苏北人民医院呼吸内科住院治疗的首诊原发性肺癌患者767例，分为单纯肺癌组683例和肺癌合并慢阻肺组84例。肺癌合并慢阻肺患者年龄44岁～78岁，平均( 65.90±9.55 ) 岁，男性72例，女性12 例；单纯肺癌患者年龄42岁～78 岁，平均( 64.88± 9.29)岁，男性495例，女性188例。

二、纳入标准

(1)肺癌的诊断标准参见《中国原发性肺癌诊疗规范(2018年版)》[6]，所有入选患者均经CT引导肺穿刺、气管镜或手术等组织病理学确诊为肺癌；(2)慢阻肺诊断符合《慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)2020》[7]的诊断标准(3)性别、年龄、吸烟指数、临床表现、病理类型、确诊方法、治疗方案等临床资料详细完整。

三、剔除标准

(1)有严重心、肝、肾等疾病者；……