卯许有 程 慧 孙金山

新疆医科大学研究生院1(830054) 新疆军区总医院消化科2

上消化道病变包括Barrett食管(Barrett’s esophagus, BE)、食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma, ESCC)、幽门螺杆菌(Hp)感染、胃癌等。白光成像(white light imaging, WLI)、蓝激光成像(blue laser imaging, BLI)、窄带成像(narrow-band imaging, NBI)虽然对上述病变有一定辨识能力，但对早期微小病变仍存在漏诊、误诊。联动成像(linked color imaging, LCI)属于LASEREO内镜系统专用色彩增强模式，通过增加激光光源中的特定短波长窄带光(410 nm)，与白光观察用激光同时平衡进行照射，并通过独有的图像处理技术对色彩再次配置，在保持明亮、宏观视觉的基础上，强化病变表面微结构和微血管特征，增强病变与背景黏膜色差。与NBI、BLI等其他图像增强内镜(image enhanced endoscopy, IEE)技术相比，LCI通过后处理算法对色彩重新配置，使红色部分更鲜艳，白色部分更白，凸显了病变的局部和边界，提高了辨识度。本文就LCI技术在上消化道病变内镜诊断中的研究进展作一综述。

一、LCI在食管病变中的应用

1. 食管炎：WLI可发现反流性食管炎(RE)较明显的黏膜病变，但对早期病变和微小病灶的辨识能力较差。与WLI和BLI相比，LCI可提高RE黏膜病变的可视性，使食管病变区图像与周围黏膜区图像对比更显著，有助于检出病变[1]。尤其是LCI联合WLI对非糜烂性胃食管反流病患者微小炎性病变的检出率显著高于WLI(48.9%对33%)，并可显著提高检查者的可重复性和检查者间的一致性[2]。

部分嗜酸细胞性食管炎缺乏特征性内镜下表现(黏膜沟槽状、环状损伤或渗出物附着)，而仅有轻度食管黏膜水肿，此类病变在WLI下往往难以辨识。而在LCI下食管黏膜水肿区域呈现一种微黄色改变，与周围正常黏膜的色差对比明显，有助于嗜酸细胞性食管炎的辨识和诊断[3]。……