陈曙蓓，邱 伟

（1内江市第二人民医院消化内科；2内江市第一人民医院超声科，四川内江 641000）

细菌性肝脓肿是肝脏组织因细菌感染出现坏死、液化而形成[1]，其发病率占所有肝脓肿的80%[2]。主要临床症状表现为寒战、高热及肝区疼痛。细菌性肝脓肿常发生于老年患者，多数伴有糖尿病或因感染消耗等原因往往身体条件较差，导致内科用药时间较长且效果不佳[3]而需转外科治疗。传统开腹或腹腔镜手术对患者身体机能影响较大、增加并发症风险甚至影响疾病转归。目前国内较多的研究显示细菌性肝脓肿行穿刺引流具有治疗效果好、创伤小、并发症少等优势已被广泛认同[4-5]，经皮穿刺置管持续引流成为治疗细菌性肝脓肿的首选方式[6]。本文旨在分析、评价细菌性肝脓肿在穿刺引流的基础上联合敏感抗生素脓腔灌注对肝脓肿的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取内江市第二人民医院消化内科及肝胆外科2014 年8 月至2019 年10 月收治的细菌性肝脓肿患者52 例，所有患者入院时均根据临床症状、超声及增强CT明确诊断。根据治疗方式不同分为观察组和对照组，对照组患者24 例，其中男性15 例，女9 例，平均年龄(54.3±6.2)岁，肝脓肿大小5～9.6 cm，平均大小(7.6±1.2)cm，合并发热畏寒18例、糖尿病8例、高血压2 例、胆道疾病7 例；观察组患者28 例，其中男性18 例，女性10 例，平均年龄(49.6±7.6)岁，肝脓肿大小4.5～11 cm，平均大小(8.4 ± 2.3) cm，合并发热畏寒23 例、糖尿病12 例、高血压5 例、胆道疾病6例。两组患者一般资料差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性（见表1）。……