刘军红，袁红霞，万红蓓，段湘玲，谭丽薇

长沙市妇幼保健院超声科，湖南长沙 410007；

1 病例简介

女，28岁，G2P0，孕24周，产前超声系统筛查：胎儿心脏位置正常，心房正位，心室右袢，房室连接一致，心胸比例未见明显失调，心轴未见明显异常；四腔心切面、三血管及三血管气管切面均显示，肺动脉分叉切面显示左肺动脉起源于右肺动脉后方呈半环形，跨过右主支气管，于气管后方向左侧走行入左肺，左肺动脉血流速度 82 cm/s，右肺动脉血流速度 75 cm/s（图1A～C）。超声心动图诊断：胎儿肺动脉吊带（pulmonary artery sling，PAS）。家属决定终止妊娠，引产后病理解剖证实为PAS（图1D）。

图1 胎儿，24周，胎儿PAS。超声示三血管、三血管气管肺动脉分叉切面主肺动脉延续为动脉导管、右肺动脉，左肺动脉起源于右肺动脉（星号，A）；左肺动脉于气管后方向左走行，围绕气管形成“C”形血管环（箭，B）；左右肺动脉血流显示左肺动脉起源于右肺动脉，于气管后方形成“C”形血管环（箭，C）；PAS病理解剖图示左肺动脉起源于右肺动脉后绕过右主支气管向左走行，经气管与食管之间达左肺门（箭头，D）。MPA：主肺动脉；LPA：左肺动脉；RPA：右肺动脉；DA：动脉导管；AO：主动脉；DAO：降主动脉；SVC：上腔静脉；T：气管

2 讨论

PAS又称为迷走左肺动脉，是指左肺动脉在气管远端的右侧起源于右肺动脉后壁，绕过右主支气管近端的前方，向左经气管与食管之间的间隙达左侧肺门入肺实质，在气管远端和主支气管近端形成吊带。PAS可引起不同程度的气管机械压迫和软化而导致气管不同程度的狭窄，Backer等[1]报道70%的PAS合并完整的软骨环，导致明显的气管狭窄。……