韩吉晶，吴青青，王晶晶，王莉，张铁娟，孙丽娟

首都医科大学附属北京妇产医院超声诊断科，北京 100026；

主动脉缩窄（coarctation of aortic，COA）指主动脉的狭窄性病变，多发生于主动脉峡部，占各类先天性心脏畸形的7%～14%[1-2]。目前本病产前超声明确诊断非常困难，产前拟诊的COA真阳性率低于50%[3]。本研究拟分析产前诊断COA病例，并随访妊娠结局，分析真阳性与假阳性胎儿超声及临床参数的差异，探讨胎儿COA预警因素的价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象 联合胎儿心脏右心增大、主动脉内径窄、主肺动脉比例不协调、主动脉弓走行纡曲或局部狭窄等预警征象作为产前诊断依据，回顾性分析2017年9月—2019年12月北京妇产医院收治的21例胎儿COA病例（合并复杂畸形者除外），其中双胎妊娠1例、单胎妊娠20例；孕妇年龄20～42岁，平均（29±5）岁；孕周21～39周，平均（29±5）周。所有COA胎儿根据随访结果分为真阳性组及假阳性组。

1.2 仪器与方法 采用GE VollusonE 8、E10型彩色多普勒超声诊断仪，探头型号C5-1，频率1～5 MHz。记录首次发现异常的孕周，测量四腔心切面左、右心室横径，三血管切面肺动脉、升主动脉及上腔静脉内径，冠状切面动脉导管与主动脉峡部“Y”征显示情况，计算左、右心室横径比值（RRV/LV）、肺动脉/升主动脉内径比值（RPA/AAO）以及升主动脉/上腔静脉比值（RAAO/SVC）。

1.3 统计学方法 采用SPSS 19.0软件，计量资料以±s表示，符合正态分布者组间比较采用独立样本t检验，不符合正态分布者组间比较采用非参数检验。计数资料组间比较采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

真阳性组纳入10例胎儿，6例经产后证实，其中3例外科手术预后良好，1例术后死亡，2例未及手术新生儿期死亡；……