李玲，陈维翠，刘波，胡少为，刘岘*

1.广州中医药大学第二临床医学院，广东广州 510405；2.广州中医药大学第二附属医院影像科（广东省中医院），广东广州510120；3.广州中医药大学第二附属医院病理科（广东省中医院），广东广州 510120；

自身免疫性胰腺炎（autoimmune pancreatitis，AIP）是一种由自身免疫异常引起的特殊类型的慢性胰腺炎。根据 AIP的临床病史及组织学特点可分为 I型（淋巴浆细胞硬化性胰腺炎）和Ⅱ型（自发胆管中心性胰腺炎），其中I-AIP为IgG4相关性疾病累及胰腺的一种特殊形式[1]，易与慢性胰腺炎、胰腺癌等混淆。本研究拟回顾性分析I-AIP的CT及MRI特征，提高对其影像表现的认识。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性分析2016年4月—2019年4月广东省中医院经病理证实的16例I-AIP的临床及影像学资料，其中，男15例，女1例；年龄36～81岁，平均（62±11）岁。

1.2 仪器与方法

1.2.1 CT扫描 采用 Siemens Somatom Definition Flash双源CT机。患者仰卧，头先进，扫描范围从膈顶至耻骨联合下缘。管电压 100～120 kV，管电流115～190 mA，层厚2 mm，层间距2 mm；增强扫描经肘静脉注入非离子型碘对比剂碘海醇（300 mgI/ml）60～100 ml，注射流速3 ml/s，行动脉期（延迟30 s）、静脉期（延迟60 s）和延迟期（延迟120 s）扫描，范围与平扫一致。原始数据进行冠状位、矢状位及任意方位的多平面重组。

1.2.2 MRI扫描 采用Siemens 3.0T Magnetom Verio超导型MR扫描仪，8通道体部相控阵线圈。扫描序列包括轴位正反相位T1WI（TR 100 ms、TE 2.3～5.0 ms、层厚4 mm、FOV 20 cm×35 cm），轴位TSE T2WI序列（TR 3574 ms、TE 104 ms、层厚2.5 mm、层间距2.5 mm、FOV 20 cm×35 cm），轴位翻转回波T2WI抑脂序列（TR 3905.7 ms、TE 104 ms、FOV 20 cm×35 cm），扩散加权成像序列（TR 6591 ms、TE 100ms、b值取 0和 800 s/mm2、FOV 20 cm×36 cm、层厚6 mm），磁共振胰胆管造影（MRCP）：TR 4523.8 ms、TE 678 ms、层厚 1.5 mm、FOV 38 cm×38 cm。动态增强扫描采用三维扰相梯度回波序列：TR 4.7 ms、TE 2.1 ms、层厚2.5 mm，对比剂采用钆喷酸葡胺，剂量0.2 ml/kg，注射流速2 ml/s。

1.3 图像分析 由 2名高年资放……