马亚，李颀，张震，肖萍，闫淯淳，姜茜

1.首都儿科研究所超声科，北京 100020；2.首都儿科研究所普通外科，北京 100020；3.首都儿科研究所病理科，北京 100020；4.首都儿科研究所放射科，北京 100020；5.首都儿科研究所遗传室，北京 100020；

先天性巨结肠又称赫什朋病，是由于远端肠管神经节细胞缺如导致病变肠管（多发生于直肠和结肠）持续痉挛引起功能性肠梗阻，发生率约为 1/5000[1]，是最常见的儿童消化系统先天畸形之一，手术是唯一的根治方法。目前手术技术发展成熟[2-3]，但仍然有部分患儿会发生术后并发症，需要接受长期的保守治疗，甚至再次手术[4-6]。先天性巨结肠合并术后并发症时往往症状隐匿，目前诊断主要依靠临床体格检查、下消化道造影及 CT，可发生漏诊、误诊和延误治疗。超声在儿童胃肠道疾病中的应用越来越广泛，但目前针对巨结肠术后并发症的超声特点报道很少。此外，由于此类并发症主要发生于肛门吻合口，扫查的重点在肛周和盆腔，传统经腹壁扫查会遇到许多盲区，因此本研究拟采用经腹壁联合经会阴超声扫查，重点观察吻合口形态和周围病变，以及早发现术后短期和长期并发症。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性收集2019年1月—2020年2月于首都儿科研究所行超声检查的114例先天性巨结肠术后患儿的超声声像图资料，其中男84例（73.7%），女30例（26.3%）；年龄1个月～7岁，中位年龄11（3，28）个月。排除术后病理诊断为巨结肠同源病患儿。本研究中所讨论的并发症仅限于器质性病变相关并发症，排除污粪、功能性便秘、肛周糜烂等排便功能相关并发症。……