谢丽卿，邓燕芳，林蓉，许东波，林祺*

1.福建医科大学附属龙岩第一医院放射科，福建龙岩 364000；2.福建医科大学附属龙岩第一医院胃肠外科，福建龙岩 364000；*通讯作者 林祺 2624403530@qq.com

十二指肠部分位于腹腔外、部分位于腹腔内[1]，走行曲折、毗邻解剖结构复杂，十二指肠原发性病变发病率不高，且缺乏特征性，早期诊断较困难。消化道内镜视野直观并能取组织活检，是目前确诊十二指肠疾病的“金标准”，但具有创伤性，且无法观察肿瘤向肠壁浸润程度、肠管外和邻近组织侵犯及转移情况。影像学检查在确定疾病的确切位置及疾病发展程度方面具有重要作用[1]，MRI具有良好的软组织分辨率，可多方位、多参数成像，在十二指肠病变诊断中具有重要的临床应用价值[2-6]。低张十二指肠造影通过充盈十二指肠，抑制肠蠕动，可以充分展示十二指肠病变的立体结构及肠壁黏膜等结构，与 MRI联合使用可简单、快速地检查十二指肠疾病[1,7]。本研究拟回顾性分析低张水成像状态下十二指肠病变的 MRI特征，进一步提高十二指肠肿瘤及肿瘤样病变的影像学诊断正确率及鉴别诊断能力。

1 资料与方法

1.1 研究对象 收集2012年1月—2018年12月经手术或活检病理证实的十二指肠原发性肿瘤及肿瘤样病变40例，其中男25例，女15例；平均年龄（52±6）岁。纳入标准：①具有明确的病理结果；②图像质量好，能够清晰显示病灶的影像学特征。排除标准：病灶直径<1.0 cm，不便于准确测量扩散加权图像表观扩散系数（ADC）值及描绘增强时间-信号强度曲线（timesignal intensity curve，TIC）。本研究经医院伦理委员会批准[批准号：[2019]伦审科研第（016）号]。

1.2 仪器与方法 检查前6 h禁食、禁水，检查前10 min肌肉注射山莨菪碱10 mg，并饮纯水500 ml。……