刘亚超，程诺，李云钢，袁露露，高江平，徐白萱*

1.解放军总医院第一医学中心核医学科，北京 100853；2.解放军总医院第一医学中心泌尿外科，北京 100853；

前列腺特异性膜抗原（prostate-specific membrane antigen，PSMA）在前列腺癌细胞中呈高表达，是前列腺癌诊疗的理想靶点[1]。放射性核素68Ga或18F标记的 PSMA PET对前列腺癌的诊断及全身分期具有较高的准确性。18F或68Ga标记的PSMA PET示踪剂种类繁多，且具有各自的生物学特性，如在人体内的生理性分布及排泄途径等不尽相同。因此，前列腺癌分子成像标准化评估（prostate cancer molecular imaging standardized evaluation，PROMISE）标准被引入以规范PSMA PET显像结果的解释[2]，该标准提出参考血池、肝脏和腮腺的平均摄取程度，使用分子成像前列腺特异性膜抗原（molecular imaging prostatespecific membrane antigen，miPSMA）评分系统对可疑肿瘤部位的PSMA PET摄取进行量化，评分结果分别报告为0、1、2或3分。对于原发前列腺病变，将miPSMA评分≥2分诊断为前列腺癌，miPSMA评分≤1诊断为良性前列腺病变。

D'Amico等[3]基于临床 TNM分期、术前前列腺特异性抗原（PSA）水平和活检Gleason评分开发了一种综合模式分期系统，将前列腺癌患者在前列腺根治性切除术后发生生化复发（PSA>0.2 ng/ml）的危险等级分成低、中、高风险组。由于该D'Amico风险组分层模型具有普适性和总体简单性的特点，已广泛应用于实践和临床试验设计。

68Ga-PSMA-11是使用最为广泛的 PSMA PET示踪剂。本研究拟探讨68Ga-PSMA-11 PET/CT显像中，miPSMA评分对前列腺癌的诊断价值及前列腺癌灶的最大标准摄取值（SUVmax）是否可以预测前列腺癌的D'Amico风险等级。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性分析2018年7月—2020年5月于解放军总医院第一医学中心行68Ga-PSMA-11 PET/CT检查的可疑前列腺癌的影像及临床资料。纳……