张琦，庄连婷，李家兴，黄瑛*

1.中国医科大学附属盛京医院超声科，辽宁沈阳 110004；2.中国医科大学附属盛京医院泌尿外科，辽宁沈阳 110004；

颈部淋巴结异常可见于反应性增生、结核、恶性肿瘤转移及淋巴瘤等[1]。恶性肿瘤的发病率逐年上升，准确判断淋巴结性质对临床疾病的诊断、治疗方案选择以及疾病预后具有重要意义[2-3]。常规超声评估颈部淋巴结的微钙化或液化坏死对诊断甲状腺癌转移淋巴结具有较高的特异性[4]；而对于单纯实性淋巴结，由于部分淋巴结疾病的常规超声表现存在重叠，其鉴别诊断存在一定的困难[5]。超声造影（CEUS）通过实时灰阶谐波成像有效反映组织内微循环灌注特征，在淋巴结疾病诊断中的应用逐渐成熟。本研究拟分析颈部实性淋巴结的常规超声及CEUS特征，并探讨两者对淋巴结病变性质的鉴别诊断价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性分析2017年1月—2020年6月于中国医科大学附属盛京医院行常规超声检查提示颈部淋巴结异常患者的资料。纳入标准：①年龄≥18岁；②常规超声检查发现淋巴结长短径之比（L/S）≤2、边界模糊、形态不规整、内部回声异常、淋巴门偏移或消失、周边型或混合型血流等可疑征象[6-7]；③经超声引导下穿刺或手术获得确切的病理结果；④未经过任何治疗。排除标准：①患者临床资料不完整或图像质量欠佳；②淋巴结常规超声检查存在钙化或液化坏死；③病理结果不确切，或为交界性淋巴结疾病（如Castleman病）。患者接受CEUS检查或穿刺前均签订知情同意书。……