唐丽娜，刘娜香，刘辉，周冬梅，沈友洪，吴周贵，杜忠实

1.福建省肿瘤医院，福建医科大学附属肿瘤医院超声科，福建福州 350014；2.福建省肿瘤医院，福建医科大学附属肿瘤医院头颈外科，福建福州 350014；3.福建省肿瘤医院，福建医科大学附属肿瘤医院病理科，福建福州 350014；

常规超声是诊断甲状腺结节的首选检查方法，但存在特异度较低及良、恶性结节二维声像存在交叉性等缺陷[1]。实时剪切波弹性成像（shear wave elastography，SWE）是一种新型超声成像技术，可以反映病变的生物学特性，有助于甲状腺良、恶性结节的鉴别；但单独SWE诊断甲状腺结节有其局限性[2]。既往研究显示，BRAF V600E突变和Galectin-3阳性与甲状腺癌的风险增加密切相关，能够提高甲状腺恶性结节的风险分层[3]。本研究拟分析SWE联合BRAF V600E和Galectin-3对甲状腺结节良恶性的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性分析福建省肿瘤医院2018年10月—2020年1月经手术病理证实的85例甲状腺良、恶性结节患者共85枚结节。每名患者仅纳入1枚甲状腺结节，多结节时选择其中最可疑恶性或最大结节。85例患者中，男23例，女62例；年龄22～75岁，平均（45±12）岁。纳入标准：①年龄>18岁；②未行治疗的甲状腺影像学报告及数据系统（TI-RADS）≥3类结节；③术前行常规超声、SWE、BRAF V600E及Galectin-3检测；④手术病理证实的结节。排除标准：①完全囊性或囊性部分>50%结节；②完全钙化结节；③结节最大径<5 mm或>40 mm。本研究经医院伦理委员会审核通过（SQ2016-008-01），患者签署知情同意书。

1.2 仪器与方法 采用Super Sonic Imaginee SWE超声诊断仪，探头频率4～15 MHz。由2位具有5年以上超声诊断经验的主治医师分别对患者进行常规超声和SWE检查。