梁 周 综述，何 忠 审校

(玉林市中西医结合骨科医院正骨一科，广西 玉林 537000)

骨折不愈合又称为骨不连，是指骨折端在多种因素综合作用影响下停止愈合，形成假关节，肢体活动时骨折部位异常活动，疼痛不明显的疾病。美国骨科医师协会(AAOS)诊断骨不连定义：骨折后至少9个月且连续3个月动态观察未见到骨折有明显的愈合征象，延迟愈合或骨不连概率为5.00%～10.00%[1]。随着医疗水平的不断提高，骨折治疗方法呈现多样化，骨折治愈率不断提高。骨不连的治疗较棘手，需要接受2次，甚至多次手术，若不及时治疗会导致患肢功能障碍，给患者带来沉重的心理及经济负担。近年来，国内外有关骨不连的研究很多，骨不连的治疗方法主要包括非手术治疗(小夹板、石膏固定、中医药治疗、物理治疗)、手术治疗、其他疗法等。为更加有效地治疗骨不连，现将目前骨不连的治疗方法研究进展综述如下。

1 非手术治疗

1.1小夹板、石膏固定 骨不连的治疗使用小夹板、石膏固定者较少。中医骨科对跌打损伤的治疗具有明显的特色，小夹板为常用外固定方法，通过扎带的压力维持骨折端稳定固定，纠正残余畸形。采用小夹板固定加中药外敷可协同增效，促进骨痂形成并使骨痂塑形良好[2]。如骨折术后早期出现内固定失效，骨折端轻微畸形，骨折端间隙较小或缩短不明显，也可考虑管型石膏固定治疗。适当负重活动，使骨折端产生压应力，是改变骨不连周围环境的有效方法之一，能为骨折端愈合提供生物力学环境。……