王续 刘月平

血管内淋巴瘤是侵袭性极高的淋巴造血系统肿瘤，以前认为是血管内皮性肿瘤。后来研究发现，肿瘤细胞完全位于血管或淋巴管内，循环血液中极少或完全没有，现已明确是淋巴造血组织细胞肿瘤。在绝大多数病例中，积聚于管内型淋巴瘤是B细胞型，极少数的淋巴瘤组织是T或NK细胞淋巴瘤。已经报道了相当多数量的管内型淋巴瘤，在很多活检组织中，仍能看到在血管或淋巴管内出现淋巴细胞聚集的现象。本文报道9例淋巴细胞管内聚集病变病人的临床病理特点，分析病变性质，探讨鉴别诊断要点和发病机制。

对象与方法

一、对象

2009～2018年我院病理科诊断的淋巴细胞管内聚集病变标本9例，其中2例来自其他医院病理科会诊病例。男性3例，女性6例，平均年龄40.5岁(24～70岁)。病程平均为2.5个月(2周～2个月)。发生部位：扁桃体4例，咽弓部2例，乳腺2例，十二指肠黏膜1例。发生于扁桃体和咽弓的病人均主述为咽部发痒，有时会影响吞咽功能。肉眼观察患处表面呈现扁平隆起状，遂于耳鼻喉科鼻咽镜下将患病处组织及一侧扁桃体组织切除送检，乳腺病变位于乳头皮下导管周围的结节，另1例因体检发现十二指肠息肉，另感觉中腹部略有不适，行肠镜下息肉咬检。9例病人均无其他部位淋巴结肿大及发热、盗汗、体重减轻等症状。

二、方法

标本均经过10%中性福尔马林固定，石蜡包埋，3～4 μm厚连续切片，行HE及免疫组化MaxVision法染色，罗氏全自动免疫组化仪染色。抗体中选……