梁青壮 李朋 徐露 易辛 韦伟

甲状腺癌是目前发病率增长最快的实体肿瘤。我国国家癌症中心2019年最新发布的数据显示，甲状腺癌总发病率位居恶性肿瘤第7位，女性位于第4位[1]。疫情期间，对于甲状腺癌颈部转移的病人，我科经充分评估后仍及时收入院行手术治疗。我们对病人术前、术后的胸部影像学检查发现，甲状腺癌颈部淋巴结清扫术后发生肺部改变的几率较文献报道大很多，如果是量较大的乳糜胸，甚至可能出现呼吸困难等不适。甲状腺癌颈部淋巴结清扫术手术创面大、时间长，病人术后发热的几率较大。本文分析46例甲状腺癌颈部清扫手术病人的临床资料及数据，分析其术后肺部改变情况及发热情况(肺部改变包含很多疾病，本研究中特指术后新出现的肺部渗出性改变及胸腔积液)。

对象与方法

一、对象

2019年12月1日 ～2020年3月1日我科行甲状腺癌颈部淋巴结清扫术46例，其中男性16例，女性30例，年龄22～59岁，平均年龄36.5岁。行左侧颈部清扫10例，右侧清扫24例，双侧颈部清扫12例。术后病理均诊断为甲状腺乳头状癌。术前行胸片检查及流行病学调查除外新冠肺炎接触史，术后监测体温、复查胸片，必要时行胸部CT检查。

二、方法

收集病人一般资料、手术记录、病程记录单、术后病理结果、术后影像结果、体温单。侧颈部清扫范围均符合“分化型甲状腺癌颈侧区淋巴结清扫专家共识(2017版)”对侧颈部清扫范围的建议[2]，至少包含侧颈部Ⅱa、Ⅲ、Ⅳ区的清扫。术后肺部改变不同程度判断的X线表现依据文献[3]；……