路鸣，王晨，余静，程申濠，徐青

急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是临床常见的急腹症之一，是由于各种原因引起胰酶的异常激活，炎症因子释放及级联效应导致胰腺炎症的发生[1-2]。其中约2/3的患者为轻型AP，多为短病程，易于治愈[3]。研究表明，约22%的患者在初次急性胰腺炎(single acute pancreatitis，SAP)发病治愈后会再次发作，称为复发性急性胰腺炎(recurrent acute pancreatitis，RAP)，而小部分患者最终会发展成为慢性胰腺炎(chronic pancreatitis，CP)[4-5]。相对比CP的典型影像学表现(胰腺实质钙化，胰管扩张扭曲伴或不伴胰管结石等)[6]，RAP的影像改变不明显，较难做出明确诊断。

T1 mapping作为一种新兴的磁共振定量技术，通过测量增强扫描前后的T1纵向弛豫时间及细胞外容积分数(extracellular volume fraction，ECV)可对组织特性做出定量评估及定性诊断[7]。目前常见应用于心肌、肝脏及慢性胰腺炎等的纤维化评估中[8-10]，对于诊断AP的研究较少。因此，本研究旨在探讨T1 mapping技术在AP及RAP的诊断价值。

1 材料与方法

1.1 研究对象及分组

本研究为回顾性研究，经过南京医科大学第一附属医院医学伦理委员会批准，免除受试者知情同意。回顾性分析2018年12月至2020年6月于我院行常规胰腺MRI平扫及增强、T1 mapping检查的急性胰腺炎患者资料，纳入符合AP标准的病例40例。所有影像学检查均在胰腺炎发作一周内获得[检查时间中位数为发病后5 d(四分位距为4～6 d)]。AP组患者的随访时间为1.0～48.0(11.3±9.7)个月。通过病史询问、门诊随访等方式根据胰腺炎发作次数，将其分为SAP组(20例)和RAP组(20例)。另外根据有无胰腺炎发作将SAP组和RAP组合并为AP组(40例)，纳入同时期检查的正常组(22例)作为对照。……