柳成荫 蒋学俊

(武汉大学人民医院心内科 武汉大学心血管病研究所 心血管病湖北省重点实验室，湖北 武汉 430060)

在非传染性疾病中，心血管疾病目前仍是全球死亡的主要原因。尽管在世界许多地方，心血管疾病发病率有所下降，但是死亡人数仍在增加[1]。生物材料在心脏病治疗领域应用前景巨大，能提供与天然心肌相似的生物性、机械力性、导电性和化学性能[2]。可注射水凝胶为聚合物生物材料，可以发生溶液-凝胶相变，并且可以结合嵌入式细胞或活性化合物，不仅可以改善细胞或分子的输送能力，还可为受损的心脏组织提供机械支持[3-4]。注射到受损心脏组织的水凝胶可作为潜在的递送细胞、生长因子和治疗性肽或药物的载体[5]。

水凝胶在药物输送中有巨大的应用价值。通过扩散、溶胀或基于某些环境刺激控制的合适的释放机制，可以长时间保持高浓度的活性药物成分。水凝胶具有出色的可调节特性，这赋予它们出色的药物释放功能，以及为药物提供保护避免被快速降解[6]。因此水凝胶成为一种非常有效的药物输送系统。现重点讨论水凝胶携带血管生长因子、促血管再生药物及传统中药在心肌梗死治疗领域的应用。

1 血管再生因子

心肌梗死后，微血管再生已被认为是减轻不良重塑和改善心脏功能的有效方法[7]。微血管修复和再生着眼于利用成纤维细胞生长因子、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)和血管生成素-2等生长因子[8]。然而，由于生长因子的半衰期短，全身递送具有较低的功效。……