朱 敏，崔德军，叶丽敏，李 宇，袁 芳

0 引 言

胃癌是常见的消化系统恶性肿瘤，居全世界癌症死因的第2位，大多数患者确诊时已处于进展期，预后较差[1]。肿瘤指标癌胚抗原(carcinoembryonic antigen，CEA)是临床上常用于筛查肿瘤的指标。有研究报道，CEA单独诊断胃癌的灵敏度和特异度分别为66.7%和61.4%[2]。因此，具有高灵敏度和高特异性的肿瘤标志物对胃癌的诊断及治疗有重要的意义。微小RNA(miRNA)是一种广泛存在于真核生物细胞中的小分子RNA，可参与肿瘤的发生、发展，并与肿瘤的预后密切相关。miRNAs可稳定存在于血浆或血清中。miRNAs可能有助于阐明肿瘤生长的机制及发现早期检测胃癌的有效标志物[3-4]。有研究发现，miRNA-182在胃癌组织中的表达增高且其高表达提示了病情进展及不良预后[5]；然而Kong等[6]研究发现miRNA-182在人胃腺癌组织中表达水平明显下调，并可靶向编码cAMP响应元件结合蛋白1(cAMP Responsive Element Binding Protein，CREB1)基因抑制胃腺癌细胞生长。目前关于血清miRNA-182的表达水平及其对胃癌的诊断效能的研究报道较少。本研究通过检测血清miRNA-182表达水平，分析其与胃癌患者临床病理指标之前的关系，并研究其联合CEA对胃癌的诊断效能及临床意义，为临床早期诊断胃癌提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2017年6月-2018年6月在我院消化内科就诊经病理学检查证实，且均未进行治疗的胃癌患者68例(胃癌组)，行胃镜病理检查确诊的胃炎患者65例(胃炎组)及健康体检人群65例(对照组)。68例胃癌患者中，男36例、女32例，年龄27～70岁，平均(46.13±12.57)岁；根据胃癌TNM分期第八版，分为Ⅰ～Ⅳ期[7]。其中Ⅰ期9例、Ⅱ期17例、Ⅲ期24例、Ⅳ期18例。……