王雪芹

（江苏省如皋市中医院肺病科，江苏 如皋 226500）

慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）是COPD患者死亡的重要因素［1］。中医辨证治疗AECOPD临床疗效较好［2］。笔者用温肾宣肺、活血利水法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期阳虚水泛型取得较好效果，报道如下。

1 临床资料

共64例，均为2019年1月至2020年4月我院门诊和住院患者，随机分为治疗组和对照组各32例。治疗组男20例，女12例；年龄56～79岁，平均（64.32±6.12）岁；病程6～18年，平均（9.00±3.13）年。对照组男19例，女13例；年龄58～78岁，平均（65.16±5.21）岁；病程6～20年，平均（10.00±4.31）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

西医诊断符合《内科学》慢性阻塞性肺疾病的诊断标准［3］，伴有急性加重。中医诊断符合《中医内科学》“肺胀”阳虚水泛证诊断标准［4］。

纳入标准：① 符合西医诊断标准和中医诊断标准；② 近2周内未使用其他药物治疗。

排除标准：①精神异常；②合并严重的心、肝、肾等疾病；③ 对本研究药物过敏。

2 治疗方法

两组均予低流量吸氧及西药抗感染药、支气管扩张剂、祛痰药口服治疗。头孢地尼胶囊0.1g、每日3次，氨茶碱片0.1g、每日3次，盐酸氨溴索片30mg、每日3次。

治疗组加用温肾宣肺、活血利水中药。制附子6g（先煎），肉桂6g，麻黄6g，紫苏叶10g，丹参12g，红花6g，泽泻12g，滑石12g。痰多加紫菀10g，款冬花10g。胸满不能平卧加葶苈子9g。舌苔厚腻加苍术10g，厚朴10g。水煎300mL，每日1剂，分早晚2次服用。

两组均治疗7天评定疗效。

3 观察指标

中医证候积分。根据中医内科学“肺胀”阳虚水泛证［5］的临床表现，对其中3项典型症状心悸、喘咳、下肢浮肿进行评分，症状越严重则评分越高。比较治疗前后两组中医证候单项积分。……