曹水娣 张文玉 林节娥 陈珍妮 官林燕

噪声是指人们在不同环境中判定为不需要或有干扰的声音， 在重症监护室（ICU）中，噪声会对患者和临床医务人员的身心带来一定程度的损害[1-2]。世界卫生组织建议：医院平均噪声水平不应＞35 dB，夜间最高为40 dB[3]。但由于特定的工作环境及性质，急诊重症监护病房（EICU）收治对象为急诊危重患者，抢救多，仪器设备多，致使其噪声污染较为严重[4]。PDCA循环法是全面质量管理体系运转的基本方法，包括计划（plan）、实施（do）、检查（check）和处理（action）4个阶段[5]。6S管理模式是基于日本企业管理法形成的新型管理模式，包括整理、整顿、清扫、清洁、素养和安全6个方面，研究证明其有利于提高护理人员的工作效率，帮助护理工作顺利完成[6]。本研究在将PDCA循环法应用到EICU噪声管理中，并联合6S管理模式进行干预，取得了良好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集本院EICU 2018年10月噪声强度作为干预前数据，2019年1月开始实行PDCA循环法联合6S管理模式，收集2019年6月的噪声强度作为干预后数据。

1.2 方法

1.2.1 计划阶段 （1）现状分析。由经过培训的责任护士按照GB3096-2008《声环境质量标准》的要求进行测量和登记，使用分贝测量仪，对选定区域进行24 h噪声强度监测，以dB为单位。噪声测量仪在各区域设置的位置相同，均设置距离墙面和其他反射面1.2 m，距窗约1.5 m，距离地面1.5 m高的位置。根据本院EICU工作环境及特点，将其分为监护区、治疗室、护士站和医生办公室4个区域，2018年10月每日分为昼间（06：00-22：00）8个时段，夜间（22：00-次日06：00）4个时段……