黄祥娟

产后出血是剖宫产高危产妇术后较为常见的严重并发症，增加手术风险，威胁产妇生命安全。剖宫产高危产妇产后出血的常见原因为宫缩乏力、凝血功能异常、胎盘因素、子宫伤口破裂等，其中宫缩乏力是其主要原因[1]。积极预防产后出血是妇产科医生对高危产妇行剖宫产术应考虑的重要课题，临床多采用宫缩剂、宫腔填塞、子宫缝合术等予以防治，其中宫缩剂是最为常用的预防措施。缩宫素是围产期常用的一线宫缩剂，静脉注射和肌肉注射均能促进子宫收缩达到止血目的，但其受体存在饱和现象，子宫收缩效果存在封顶效应，且单独应用效果差异大，较大剂量不但无法产生预期宫缩，还增加低血压、面色潮红、心律失常等并发症[2-3]。卡前列素氨丁三醇（欣母沛）是人工合成的宫缩剂，可收缩子宫平滑肌，宫体注射可减少宫缩乏力导致的出血，与缩宫素联合应用效果更优[4]，但关于缩宫素的剂量尚无理想标准。本研究拟评价小剂量缩宫素联合欣母沛预防剖宫产高危产妇产后出血的临床效果，为临床提供借鉴，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择江阴市中医外科医院妇产科2019年1月-2020年5月收治的60例剖宫产高危产妇。纳入标准：符合高危产妇诊断标准[5]；麻醉方式为椎管内阻滞，手术方式为横切口手术；瘢痕子宫产妇手术距离上次手术时间超过2年，前置胎盘产妇排除凶险性前置胎盘；胎儿发育无异常。排除标准：心理障碍、精神异常、哮喘及呼吸道感染等；……