高园园 李武军 李娟 黄洁 俞洋②

年龄相关性黄斑变性（age-related macular degeneration，AMD）是引起世界上老年人视力不可逆性下降和失明的首要原因[1]。AMD是以视网膜色素上皮层的萎缩和光感受器细胞的坏死为显著特征，可伴有脉络膜新生血管的形成。AMD发病机制中至关重要环节是：RPE细胞极易受到氧化应激的损伤，其功能障碍可导致光感受器变性AMD的主要临床特征是视网膜色素上皮（RPE）和Bruch膜之间存在玻璃疣，随着疾病的进展RPE发生变性[2]。由于RPE的主要功能之一是维持感光器的健康，因此RPE变性继而导致感光器功能障碍引发AMD相关的视力障碍[3]。RPE是位于Bruch膜和光感受细胞器之间的单层色素细胞，起源于视杯的外层，具有抗氧化、参与视循环代谢、分泌生长因子、具有特殊的吞噬功能及滤过作用，RPE的顶端微绒毛与光感受器外段共同构成光传导的场所，是血视网膜屏障的重要组成部分，RPE功能障碍是导致永久性失明的许多遗传性和后天性疾病的基础。

自噬是一种只表现在真核细胞生物的、进化上高度保守的、在溶酶体和自噬囊泡的参与下降解胞质内蛋白或受损细胞器、回收可利用某些氧基酸和蛋白质的过程，对维持RPE内环境稳定特别重要。细胞凋亡在多细胞生物去除不需要的或异常的细胞中起着必要的作用，它在生物体的进化、内环境的稳定及多个系统的发育中起着重要的作用。自噬与细胞凋亡之间关系极其复杂，二者在多细胞生物的发育和体内平衡中起着至关重要的作用。……