李伶俐 张 润 阿荣毕力格 贾利航

腕管综合征是最常见的周围神经卡压性疾病，临床主要依据肌电图及临床症状进行诊断，目前诊断尚无统一的金标准。高频超声可从形态学评估神经改变，弥补了肌电图仅能评价神经功能改变的不足，其诊断腕管综合征的价值已得到临床认可。但是高频超声仅能反映神经的形态学变化，而神经硬度信息可能为诊断和进一步的临床处理提供有益的帮助。剪切波弹性成像技术可无创、实时量化神经硬度，在腕管综合征诊断中的应用也日益增多。但是目前临床研究［1-2］对于正中神经剪切波测量的位置及方法不同，导致各研究之间难以进行横向比较。本研究旨在探讨不同部位腕管内正中神经剪切波测值的差异。

资料与方法

一、临床资料

选取2018年8月至2019年2月我院健康体检者56例，男28例，女28例，年龄23～79岁，平均（50.16±14.49）岁；共112条正中神经。所有研究对象均无周围神经症状。排除既往有腕部外伤史、周围神经病变病史、腕部手术史、神经系统疾病、甲状腺功能亢进、糖尿病、慢性肾病、妊娠，以及其他可能引起周围神经病变者。本研究经我院医学伦理委员会批准，所有研究对象均签署知情同意书。

二、仪器与方法

应用法国声科Supersonic Imagine Aixplorer彩色多普勒超声诊断仪，线阵探头，频率4～15 MHz；具有剪切波弹性成像功能。受检者取坐位，上肢外展置于检查床上，呈自然放松状态，将超声导声垫放置于腕部皮肤上。首先行常规超声扫查，观察正中神经结构、形态、回声及有无结构变异等。……