应育娟 黄 燕 郑元义

神经性疼痛，临床难以治愈，主要是因其机制尚未完全清楚，但神经性疼痛与神经细胞超兴奋性引起的外周敏化和中枢敏化关系密切，在人类基因组存在的215个离子通道中，有85个离子通道与疼痛有较多的联系［1-2］。背根神经节（dorsal root ganglion，DRG）神经元是神经性疼痛发生和维持的主要解剖部位［3］，且其钾离子通道与动作电位的放电频率和由此产生的神经元活动有着密不可分的联系，可见钾离子通道是治疗疼痛的很好的靶点［4］。临床上治疗慢性神经性疼痛的方法主要有药物、神经阻滞、脉冲射频和电刺激治疗等，但疗效未能完全令人满意，且存在多种并发症。因此寻求一种新的无创且精准治疗神经性疼痛的方法仍面临巨大的挑战。超声具有无辐射、经济、价廉等优势，目前已用于消融实体肿瘤和治疗软组织疼痛，基于超声的神经调控也拥有良好的发展前景。短时间的超声暴露可以通过调控离子通道影响神经元兴奋性，进而影响大脑活动而无明显的神经损伤，可用于治疗癫痫、焦虑、偏头痛等中枢神经系统疾病［5］。超声神经调控是一种治疗中枢及外周神经性疼痛很有潜力的方法。疼痛的发生与体内不同部位的离子通道（如钠、钾、钙通道）开闭密切相关，基于目前超声的神经调控研究越来越多，本文将研究较多且与疼痛相关的电压依赖性的钾离子通道（Kv）和双孔钾离子通道（K2p）作为靶点的可能机制及研究现状综述如下。……