李 伟（综述）庄 华（审校）

克罗恩病是一种慢性肉芽肿性炎症，是炎症性肠病的一种，既往在欧美国家发病率较高，近年来国内发病率逐年上升。本病有病程长、反复发作、诊断困难、难以完全治愈等特点［1-3］。现有的高分辨率及谐波成像等超声技术可以清晰地显示肠壁层次结构，有效区分肠壁的黏膜下层、黏膜层、固有肌层及浆膜层。2019年欧洲克罗恩病和结肠炎组织［4］发布的炎症性肠病的诊断评估指南（第一部分）指出，肠道超声检查（intestinal ultrasound，IUS）可显示大肠的绝大部分（直肠除外）和小肠的主要部分（空肠近端除外），并能准确地评估肠壁病变部位、肠壁厚度、回声模式、肠壁血流情况和肠道蠕动情况等。本文沿用了该指南中的关键词“肠道超声检查”，其是指应用“经腹壁的超声检查”评价肠道，不同于经直肠及经会阴的超声检查，也不包括内镜超声检查，主要针对腹盆部内分布的大多数肠管，又被简称为“IUS”。2019年欧洲克罗恩病和结肠炎组织发布的炎症性肠病的诊断评估指南（第一部分）［4］指出，即使病变仅累及黏膜下层，IUS也可准确判断克罗恩病活动性及病变部位，甚至可与MRI媲美，可作为克罗恩病的一线检查方法。黏膜愈合是克罗恩病治疗的重要目标，泛指内镜下黏膜溃疡的消失或瘢痕化。近年来，随着免疫抑制剂及生物制剂的应用，炎症性肠病达到黏膜愈合成为可能。目前临床最为认可的评价黏膜愈合的方式仍然是内镜检查。影像学检查因其无创简便，在克罗恩病的诊断及活动性评估中受到临床重视。……