赵 洋 姜艳娜 王新贤 徐 升

尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物。体内嘌呤生成过多、排除减少会导致高尿酸血症（hyperuricemia，HU）的形成。研究［1-2］表明，HU不依赖于其他危险因素，是心血管疾病的独立危险因素。三维斑点追踪（three-dimensional speckle tracking imaging，3D-STI）技术在二维斑点追踪技术的基础上，可对心肌组织斑点各个方向的形变进行实时三维全容积追踪，能更准确地评价心肌的整体及局部心肌收缩功能。本研究应用3D-STI测量HU患者左室心肌各个方向的形变能力，评价其左室收缩功能，分析血尿酸（SUA）与左室心肌收缩功能参数的相关性，旨在探讨HU患者早期心肌受损的预测指标。

资料与方法

一、研究对象

选取2018年9月至2019年9月在我院就诊的HU患者25例（HU组），男21例，女4例，年龄52～70岁，平均（61.1±8.2）岁。纳入标准：无标准降尿酸治疗史；在正常的嘌呤饮食中，非同一天两次空腹SUA测值均异常者，即男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L。排除糖尿病、高血压病、高脂血症、肿瘤及其他心血管慢性病。另选同期年龄及性别与之相匹配的健康体检者30例为对照组，男24例，女6例，年龄48～68岁，平均（59.6±6.2）岁；经体格检查、常规心电图、胸片、超声心动图、血液常规实验室检查均正常者。本研究经我院医学伦理委员会批准，所有研究对象均签署知情同意书。

二、仪器与方法

使用GE Vivid E 9彩色多普勒超声诊断仪，4V探头，频率1.7～3.5 MHz；M5S探头，频率1.7～3.3 MHz；配有3D-STI分析软件。嘱受检者取左侧卧位，平静呼吸，同步连接心电图，采用M5S探头于胸骨旁左室长轴切面测量左房收缩末前后径（LAD）、左室舒张末内径（LVEDD）、左室收缩末内径（LVESD）；Simpson双平面法测量左室舒张末容积（LVEDV）、左室收缩末容积（LVESV）及左室射血分数（LVEF）。……